السؤال
السلام عليكم،
الشركة عندنا راسلت شركة التأمين الطبي المتعاقدة معها بخصوص تغطية التأمين لأبناء وأزواج المواطنات فرد عليهم التأمين بالرفض وأنهم لا يغطون مثل هذه الحالات وذلك بناء على تعليمات مجلس الضمان الصحي التي تفيد بأن تغطية التأمين يجب أن تكون محصورة على من هم على كفالة الشركة!!
هل بالإمكان أن يفيدنا أحد بهذا الخصوص؟
وإذا كان الكلام صحيحا، فكيف نستطيع أن ننقل صوتنا إلى مجلس الضمان الصحي واستثناء أبناء و أزواج المواطنات من هذه التعليمات العامة!!
الجواب
النص يفيد بأن بعض المشاركين يرون أن الشركة يمكن أن تؤمن الموظف وعائلته عبر بوليصة الشركة حتى لو لم يكن على كفالتها، وأنه لا يشترط نزول الاسم في الجوازات للاستفادة من العلاج. وفي المقابل، ورد أن بعض شركات التأمين ترفض ذلك وتقول إن التغطية تكون لمن كانت كفالته على الشركة. كما ذُكر أن التأمين الفردي متاح كبديل، وأن الأسعار تختلف بحسب الشركة وحجم البوليصة وعدد الموظفين.
ملاحظات إضافية
الموضوع مرتبط بتأمين طبي وإجراءات مرتبطة بالكفالة والتغطية، وفيه تعارض بين ردود الأعضاء وذكر لرفض شركة التأمين؛ لذلك يحتاج مراجعة. وردت أرقام أسعار تقريبية ومتباينة من الأعضاء، ولا يمكن اعتمادها كقاعدة ثابتة.
هذا المحتوى مُعاد تحريره من نقاش قديم في المجتمع، وقد تعكس بعض التفاصيل أنظمة أو إجراءات كانت متداولة وقت نشر السؤال.
